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                                                              来源:奥博注册-推荐
                                                              发稿时间:2020-06-03 22:48:53

                                                              研究者将一份国际皮肤病学注册表通过美国皮肤学会(AAD)、国际皮肤学会联盟(ILDS)和其他组织分发给世界各地的医疗机构,收集信息。

                                                              新证据表明新冠病毒感染者可能有皮肤病变表现。许多新冠感染着皮肤表现是非特异性的,如麻疹样疹、荨麻疹疹和水泡性病变,通常在其他病毒感染的情况下出现。相比之下,最近来自世界各地的报告强调了与COVID-19有关的显著症状:冻疮。这是一种皮肤上的浅表炎症性血管反应,通常发生在受寒之后,多发于儿童、青年和中年妇女身上。

                                                              这些患者中,23例(7%)是实验室诊断的新冠核酸阳性,其中单PCR检测13例,单抗体检测5例,PCR与抗体联合检测1例,未知检测4例。仅抗体检测确诊的5例患者中,IgM阳性和IgG阴性各2例,其余抗体未明确。经PCR检测,IgM阳性和IgG阴性病例均显示新冠核酸阴性。另外3例抗体阳性的病例没有进行PCR核酸检测。与新冠核酸确诊患者密切接触者有20例(如新冠核酸检测阳性的医务人员的子女)。大多数病例(72%)为新冠疑似患者。

                                                              塔斯社2日援引俄科学院副院长切霍宁的话报道,位于圣彼得堡的实验医学研究所正研制一种通过酸奶制品口服的新冠疫苗。切霍宁说,新冠病毒通过其表面的刺突蛋白与人体细胞表面受体结合后感染人体细胞。俄专家复制了编码合成刺突蛋白的病毒基因,并将该基因导入某益生菌负责编码合成表面菌毛的一个基因区域,进而得到一种表面带有抗原蛋白的细菌。用这种细菌制成的疫苗可以掺入酸奶制品口服接种。目前该疫苗正处于临床试验前的研究阶段。

                                                              当日新增治愈出院病例8例,解除医学观察的密切接触者547人,重症病例无变化。

                                                              根据当时的检测标准,许多患者缺乏COVID-19检测途径。在55%的患者中,类似于冻疮样病变是他们唯一的症状。在其他COVID-19症状的患者中,典型的冻疮样皮肤病变出现在其他症状之后。冻疮样皮肤病变平均持续14天(四分位差10天-21天)。

                                                              另据塔斯社2日报道,莫斯科国立谢切诺夫第一医科大学正对6种新冠治疗药物进行临床试验,俄专家准备总共征召1500多名志愿者参与试验。此外还有3项该大学开展的新冠药物研究正处于启动阶段。越来越多的证据表明,冻疮样皮肤病变是新冠病毒感染后的皮肤症状。最新研究提示:患者一旦出现类似冻疮样皮肤病变,应立即进行新冠检测。

                                                              其他六份来自未经实验室确认的患者的病理报告显示,其结果与冻疮样皮肤病变一致:一、轻度海绵状病1例,空泡界面改变,表皮角质形成细胞凋亡少,血管周围和表皮周围淋巴样浸润;二、3例报告表浅和深部血管周围、表皮周围淋巴细胞或淋巴组织细胞浸润,无血管炎的证据;三、1例报告皮下水疱伴小血管淋巴细胞性血管炎,无微血栓形成;四、1例报告淋巴细胞性血管炎,罕见微血栓形成,上覆表皮坏死。

                                                              在这个以国际登记为基础的大型病例调查中,研究者评估了疑似或确诊新冠患者的临床特征,这些患者在肢端表面出现了冻疮样皮肤病变。该研究的目标是评估冻疮样皮肤病变的位置、时间和持续时间,并分析患者的合并症、新冠严重程度和疾病结果。

                                                              该研究汇总了超过25天的505例与新冠肺炎相关的皮肤病案例,分别由皮肤科医生(50%)、其他医生(37%)和中级从业人员(8%)报告。在确诊或疑似COVID-19的病例中,有318例(63%)发现了冻疮样皮肤病变。患者通常年轻、健康,年龄中位数为25岁(四分位差17岁-38岁),其中包括93名儿童和青少年。只有25%的人有合并症。